Die PVS Südwest ist Marktführer in ihrer Region. Fast jeder zweite Arzt nutzt seinen persönlichen PVS Ansprechpartner in der Nähe, der für die kompetente, korrekte und zuverlässige Realisierung und Sicherung seiner privatärztlichen Honorarforderungen sorgt.
Das Leistungsspektrum der PVS Südwest umfasst das Clearing aller Daten- und Zahlungsströme, an deren Anfang die medizinische Leistungserbringung steht.
Traditionell bildet die Abrechnung privatärztlicher Leistungen den wesentlichen Schwerpunkt der Tätigkeiten der PVS Südwest.
Die PVS Südwest gewährleistet ihren Mitgliedern die volle Honorar-Transparenz und -Rechtssicherheit für alle Leistungsarten. Die Einbeziehung von gesetzlichen Leistungen und Leistungen aus dem Heil- und Hilfsmittelbereich ermöglicht einen ganzheitlichen Überblick über die wirtschaftliche Gesamtsituation.
Durch das Vertragsarztänderungsgesetz sind eine Vielzahl neuer Kooperationsmöglichkeiten geschaffen worden. Die PVS Südwest ist Spezialist darin, diese komplexen Strukturen und Vertragsbeziehungen abzubilden und die damit einhergehenden Daten- und Zahlungsströme umfassend zu steuern.
Das Versorgungsstrukturgesetz (VStG) stellt sowohl an niedergelassene Ärzte und Krankenhäuser als auch an Kommunen neue Anforderungen. Als ganzheitlicher Lösungsanbieter entwickelt die PVS Südwest auch hier für alle beteiligten Leistungserbringer im Gesundheitswesen passgenaue, innovative Serviceprozesse.
Die PVS Südwest arbeitet heute für mehr als 3.300 Heilberufler bzw. Einrichtungen der Heilberufler und realisiert für sie ein Honorarvolumen von knapp 375 Mio. EUR.
In 2017 hat die PVS Südwest mehr als 2 Mio. Rechnungen bearbeitet und versendet. Die Realisierungsquote lag weiterhin bei 99,8 %, d. h. nur bei jeder 500. Rechnung konnte die Forderung nicht mehr eingetrieben werden.
Ausgewählte Leistungen:
Die Kundenstruktur der PVS Südwest ist geprägt von einer weit überdurchschnittlichen Bindung an das Unternehmen. Hierdurch ist auch in der Verteilung der Kundensegmente über die Jahre bei der PVS Südwest eine sehr hohe Stabilität zu verzeichnen.
Verteilung des Honorarvolumens auf Kundensegmente
Für die Mitglieder der PVS Südwest und ihre Patienten waren zuletzt insgesamt 142 Mitarbeiter tätig. Davon kümmern sich mehr als 90 Prozent direkt um die laufende Honorarabrechnung.
Berufliche Stationen:
1958 geboren in Siegen/Westfalen
1977 - 1983 Studium der Verwaltungswissenschaften an der Universität Konstanz
1984 - 1986 Referendariat beim Land Baden-Württemberg, Abschluss Assessor des Verwaltungsdienstes
1986 - 1988 Kassenärztliche Vereinigung Südwürttemberg, Zulassungsabteilung in Tübingen
1988 - 1990 Assistent des Geschäftsführers bei der Bezirksärztekammer Nordwürttemberg in Stuttgart
seit 1991 Geschäftsführer der Privatärzlichen VerrechnungsStelle Südwest GmbH
Aufgabenschwerpunkte neben der Tätigkeit als Geschäftsführer der PVS Südwest:
von 1990 bis Ende 2012:
Berufliche Stationen
1968 geboren in Hagen/Westfalen
1988 - 1991 Ausbildung zur Bankkauffrau bei der Stadtsparkasse Gevelsberg; anschließend Sachbearbeiterin in der Kreditabteilung
1991 - 1997 Studium der Rechtswissenschaften an der Ruhr-Universität Bochum
1997 - 2000 Referendariat am Landgericht Bochum
2000 Zweite Juristische Staatsprüfung am JPA Düsseldorf, Wahlfach: Gesellschaftsrecht
2000 - 2001 Rechtsanwältin in der Anwalts- und Notarsozietät Michael & Partner, GbR, Gevelsberg
2001 - 2003 Assistentin der Geschäftsführung der Privatärztlichen Abrechnung Stolzke GmbH, Berlin
2003 - 2011 Leiterin der Rechtsabteilung der Privatärztlichen VerrechnungsStelle Südwest GmbH, Mannheim - Rechtsberatung der Geschäftsführung und der Kunden - Tätigkeitsschwerpunkt: Arzt-, Medizin- und Krankenhausrecht, Arbeits- und Gesellschaftsrecht - Leitung der Korrespondenzabteilung
seit 2011 Leiterin Recht und Forderungsmanagement der Privatärztlichen VerrechnungsStelle Südwest GmbH - Rechtsberatung der Geschäftsführung und der Kunden - Tätigkeitsschwerpunkt: Arzt-, Medizin- und Krankenhausrecht
seit 2012 Stv. Geschäftsführerin der Privatärztlichen VerrechnungsStelle Südwest GmbH - Leiterin Recht und Forderungsmanagement - Rechtsberatung der Geschäftsführung und der Kunden - Tätigkeitsschwerpunkt: Arzt-, Medizin- und Krankenhausrecht - Unterstützung und Vertretung der Geschäftsführung in ihrer Tätigkeit
Die Abteilung "Gebührenreferat" sichert die GOÄ-Konformität der Privatabrechnung der PVS Mitglieder.
Zentrale Aufgabe des Gebührenreferats ist die interne und externe Qualitätssicherung der Abrechnungsprozesse durch eine systematische Vermittlung und Optimierung des gesamten GOÄ-Know-hows.
Im Sinne der externen Qualitätssicherung betreut das Team um Gabriele Fischer, Jana Polatschek und Iris Schloßhauer direkt die Mitglieder der PVS und deren Mitarbeiter. Mittel der Wahl sind vor allem bedarfsgerechte, individuelle Coachings, persönlich oder telefonisch. Dazu kommt ein umfangreiches, zertifiziertes GOÄ-Seminarprogramm.
In der internen Qualitätssicherung vermittelt das Gebührenreferat die neusten Abrechnungsempfehlungen in kontinuierlichen Schulungs- und Weiterbildungsmaßnahmen an die Mitarbeiterinnen der PVS.
Die Abteilung „Honorarmanagement“ stellt die korrekte Rechnungsstellung für die Mitglieder der PVS sicher.
Das Honorarmanagement bildet den eigentlichen Leistungskern der PVS. Hier laufen die Abrechnungsinformationen der Mitglieder ein und werden nach GOÄ geprüft. Die jeweiligen persönlichen Ansprechpartner stimmen die sich daraus ergebenden Hinweise, Ergänzungen bzw. Korrekturen mit den Mitgliedern direkt ab und nehmen umgekehrt entsprechende Abrechnungsanweisungen entgegen. Kritische Abrechnungsfragen werden mit dem Gebührenreferat und der Rechtsabteilung abgeklärt.
Als größte Abteilung der PVS ist das Honorarmanagement in vierTeams unterteilt. Zwei Teams um Martina Wetterauer und Michaela Schick sind auf die Betreuung von Chefarzt- und Krankenhausabrechnungen spezialisiert. Die beiden anderen Teams um Cornelia Hartmann und Cathleen Gaebel stellen die persönliche Betreuung der niedergelassenen Ärzte sicher.
Die Abteilung „Recht & Forderungsmanagement“ kümmert sich um alle rechtlichen Sachverhalte und betreut das gesamte Mahnwesen.
Die Abteilung arbeitet unter der Leitung von Ina Mofidi in zwei Teams:
Das Team "Recht" um Daniela Kessler führt insbesondere die Korrespondenz bei Rechnungsmonierungen von Krankenversicherungen, Beihilfestellen, BGs und anderen Kostenträgern. Es berät die Mitglieder in allen medizin-, arzt- bzw. krankenhausrechtlichen Fragen und hält die Vertragsunterlagen für eine rechtssichere privatärztliche Tätigkeit bereit.
Das Team "Forderungsmanagement" um Hans-Peter Mühlbauer wird nach Überschreiten der ersten Zahlungsfrist automatisch tätig und übernimmt ab dann alle notwendigen Schritte bis zur endgültigen Forderungsrealisierung. Falls hierzu auch externe anwaltliche oder gerichtliche Schritte erforderlich sind, steuert das Team die entsprechenden Vorgänge im Auftrag des betroffenen PVS Mitglieds.
Die Abteilung „Marketing & Vertrieb“ wirbt neue Mitglieder und eruiert Optimierungspotentiale zur Verbesserung der Servicequalität bei bestehenden Mitgliedern.
Das Team um Gertrud Deitz überzeugt Interessenten von den betriebswirtschaftlichen Vorteilen, die sich durch die Nutzung des PVS Leistungsangebotes erreichen lassen.
Die Abteilung nimmt kontinuierlich Bedürfnisse und Erwartungen der Mitglieder auch außerhalb konkreter Abrechnungsfragen auf. Somit sind die Anforderungen der Mitglieder der Motor für die ständige Weiterentwicklung des PVS Leistungsspektrums.
Die Abteilung „EDV-Support“ ist Ansprechpartner für alle technischen Fragen in der Zusammenarbeit mit der PVS.
Im Zentrum der Aufgabenstellung dieser Abteilung steht der Datenaustausch zwischen den Mitgliedern und der PVS. Das Team um Andreas Schucker gewährleistet dabei in allen Verarbeitungsschritten eine umfassende technische Hilfestellung: Von der korrekten Zusammenstellung der Abrechnungsdaten und Erstellung lesbarer Datenträger über den Zugang zum Online-Portal PAD dialog bis zur Installation der Sicherheitskomponenten.
Die Leistungslegende der Gebührenziffer 4 GOÄ lässt die Abrechnung einer intensiven Beratung der Bezugsperson des Patienten zu, sofern dies medizinisch erforderlich erscheint: „Erhebung der Fremdanamnese über einen Kranken und/ oder Unterweisung und Führung der Bezugsperson(en) – im Zusammenhang mit der Behandlung eines Kranken“.
Die Mehrdeutigkeit des § 4 Abs. 2 Satz 1 GOÄ hat wiederholt zu Verfahren wegen Abrechnungsbetrug geführt, wenn ein Arzt die Untersuchung von Proben unter Zuhilfenahme eines Labors als eigene Laborleistungen des Abschnitts M III ("Speziallabor") abrechnete. Diesem Automatismus hat das OLG Düsseldorf jetzt eindeutig widersprochen.
Hier finden Sie eine Übersicht aller Ansprechpartner
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0621 / 164 299
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